Die Laserverfahren

Lasik (Laser in situ Keratomileusis)

Die Lasik ist das wohl bekannteste und für die meißten Patienten das geeignete Verfahren. Kurzsichtigkeiten können bis ca. -10 Dioptrien, Weitsichtigkeiten bis ca. +4,5 Dioptrien und Hornhautverkrümmungen bis ca. 4,5 Dioptrien korrigiert werden. Diese Werte können je nach Patient auch aufgrund der Hornhaut -dicke und –beschaffenheit variieren.
Vorgehensweise:

• Mit einem Mikrokeratom wird zwischen 100µm und 140µm starke Hornhautlamelle erzeugt.
• Diese Lamelle wird zurückgeklappt.
• Der Excimer Laser trägt das zuvor errechnete Profil in den freigelegten hinteren Schichten ab.
• Die Lamelle wird wieder zurückgeklappt und saugt sich osmotisch fest.

Vorteile:
Wenig bis gar keine Schmerzen und schnelle Wiederherstellung des Sehens.

Wellenfront-Lasik

Dieses Verfahren kommt ins Spiel, wenn Abweichungen - Aberrationen - der Oberflächenbeschaffenheit der Hornhaut im Vergleich zum idealen Auge festgestellt werden.

Wir raten etwa. 15% unserer Patienten zu einer Wellenfront gesteuerten Laserung. Die Vorgehensweise entspricht der der Lasik wobei das Profil aus der individuellen Wellenfront des Patienten bestimmt wird.

Vorteile:
Solche Korrekturen sind nicht mit Brille oder Kontaktlinsen möglich. Aberrationen können nur mit dem Laser beseitigt werden und führen häufig insbesondere beim Nachtsehen zu wesentlich besserer Schärfe.

Epi-Lasik (Lasek – PRK)

Bei diesen Verfahren wird die Hornhaut von außen ohne Hochklappen der oberen Schichten gelasert. Zunächst muss das Epithel - die oberste Hornhautschicht - von der darunterliegenden festen Membran entfernt werden. Dabei wird das Epithel

• bei der PRK mechanisch mit einer speziellen rotierenden Bürste entfernt.
• bei der Lasek mit 20 prozentigem Alkohol abgelöst und entfernt.
• bei der Epi-Lasik mit einem speziellen Mikrokeratom zur Seite geschoben.

Nun kommt wie bei der Lasik der Excimer Laser ins Spiel und trägt nach dem errechneten Profil die Hornhaut ab.
Vorteile:
Vergleichbare Ergebnisse wie bei der Lasik, keine Flapkomplikationen möglich - wie beispielsweise Trauma

Nachteile:
Schmerzen - kontrollierbar mit Schmerzmedikamenten ca. 1-2 Tage - bis das Epithel wieder nachgewachsen bzw. geschlossen ist. Die Wiederherstellung des Sehvermögens dauert länger als bei der Lasik Methode.